Prematüre retinopatisi (ROP), sıklıkla prematüre bebeklerde görülen doğuştan gelen bir göz kusurudur. Hafif olarak sınıflandırılan ROP, bebek yaşlandıkça kendi kendine düzelebilir. Bununla birlikte, şiddetli ise, ROP körlüğe kadar görme bozukluklarına neden olabilir.
Temel olarak gebelik yaşı 16. haftaya girdiğinde fetüsün kan damarları ve retina dokusu oluşmaya ve gelişmeye başlamıştır. Fetüsün gözünün bu kısmı, term doğduktan sonra (38 haftadan fazla) düzgün şekilde işlev görene kadar gelişmeye devam edecektir.
Bir bebek çok erken doğduğunda veya erken doğduğunda, bebeğin gözünün retinası tam olarak gelişmediği için düzgün çalışamaz. Bu onun vizyonunu etkileyebilir. Bu duruma denir Prematüre retinopatisi (ROP).
Bebek ne kadar erken doğarsa, onu alma riski o kadar yüksek olur. Prematüre retinopatisi (ROP). Bu durum ayrıca erken doğan ikizler için daha fazla risk altındadır.
SebepPrematüre retinopatisi (ROP)
ROP, bebeğin çok erken doğmasından kaynaklanır, bu nedenle retina anne karnında yeterince gelişmemiştir.
Şimdiye kadar, bunun kesin nedeni hala kesin olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, prematüre bebekleri ROP'ye daha duyarlı hale getirebilecek birkaç risk faktörü vardır, yani:
- Düşük doğum ağırlığı
- Genetik bozukluklar
- Fetal büyüme geriliği (IUGR)
- Rahim içindeyken hipoksemi veya oksijen eksikliği.
- Rahimdeki enfeksiyon
Aşamalar Prematüre retinopatisi (ROP)
ROP, hafif ila şiddetli arasında değişen beş aşamaya ayrılır. İşte açıklama:
Aşama I
Retinada anormal bir kan damarı büyümesi vardı, ama yine de küçüktü. Evre I ROP'lu bebeklerin çoğu, yaşla birlikte tedavi görmeden kendi kendine iyileşir. ROP evre I de genellikle görmeyi engellemez.
Aşama II
Aşama II'de, retina çevresinde oldukça fazla anormal kan damarı büyümesi bulundu. Evre I gibi, evre II ROP'lu bebekler de tedavi gerektirmez ve yaşlandıkça görmeleri normale döner.
Aşama III
Evre III ROP'de retina etrafındaki anormal kan damarları o kadar çoktur ki retinayı kaplarlar. Bu, gözün retinasının görmeyi destekleme kabiliyetine müdahale edebilir.
Bazı durumlarda, evre III ROP'lu bebekler tedavi olmaksızın iyileşebilir ve normal görüşe sahip olabilirler. Ancak retinadaki kan damarları giderek büyüyor ve büyüyorsa, retina yırtıklarını önlemek için tedavi yapılması gerekir.
Aşama IV
Evre IV ROP'ta bebeğin gözünün retinası göz küresinden ayrılır veya kısmen yırtılır. Bunun nedeni, retina çevresindeki anormal kan damarlarının büyümesinin retinayı göz duvarından uzağa çekmesidir. Evre IV ROP'lu bebekler körlüğü önlemek için hemen tedavi görmelidir.
V stadyumu
ROP evre V, gözün retinasının göz küresinden tamamen ayrıldığı en şiddetli durumdur. Bu durum hemen tedavi edilmelidir çünkü hemen tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına veya körlüğe neden olabilir.
Tedavi Prematüre retinopatisi (ROP)
Evre I, Evre II ve Evre III ROP, bebek büyüdükçe düzelebilse de, bu durumun yine de bir göz doktoru tarafından düzenli olarak kontrol edilmesi ve izlenmesi gerekir.
Bu periyodik muayene, doktorun bebeğin gözlerinin durumunu tespit edip değerlendirebilmesi için önemlidir. Geç tedavi edilirse veya kötüleşirse, ROP bebeğin yaşamın ilerleyen dönemlerinde retina dekolmanı, miyopluk, şaşılık, göz tembelliği ve glokom gibi çeşitli göz hastalıkları geliştirmesine neden olabilir.
Bu arada, ROP'nin zaten şiddetli olan ileri evrelerinde, bebeğin görme duyusunu kurtarmak için derhal tedavi yapılması gerekir. ROP'u işlemek için atılan adımlardan bazıları şunlardır:
1. Lazer tedavisi
ROP tedavisinde kullanılan en yaygın tedavi yöntemi lazer tedavisidir. Bu prosedür, normal kan damarlarından yoksun olan retinanın çevresini onarmayı amaçlar. Böylece retina berrak ve onu bloke eden anormal kan damarlarından arınmış görünüyor.
2. Kriyoterapi
Bu tedavi, anormal kan büyümesini durdurmak için retinanın çevresini yok etmek için retina çevresindeki dokunun dondurulmasını içerir. Amaç, ROP için lazer tedavisi ile aynıdır.
3. Uyuşturucu kullanımı
Gerekirse doktor, retinadaki anormal kan damarlarının büyümesini durdurmak için bebeğin göz küresine enjekte edilen ilaçlar verebilir. Bu tedavi yöntemi genellikle lazer cerrahisi ile birlikte yapılır.
4. Skleral Burkulma
Bu tedavi şiddetli ROP vakaları için kullanılır. Bu prosedür, yırtık retinanın göz duvarına yeniden yapışmasını teşvik etmek için göz çevresi etrafına esnek bir silikon bandı yerleştirmeyi içerir.
5. Vitrektomi
Bu tedavi evre V ROP'ta gerçekleştirilir.Vitrektomi, retinanın göz duvarına geri döndürülmesi için gözde cerrahi bir işlemdir.
ROP çıplak gözle tanınamaz. ROP'u tespit etmenin ve teşhis etmenin tek yolu, bir göz doktoru tarafından yapılan ROP taraması için bir göz muayenesidir.
ROP taraması genellikle bebek erken doğarsa yapılır. Doktor muayenesinin sonuçları bebeğin ROP olduğunu gösteriyorsa, doktor bebeğin ciddiyetine ve durumuna göre ROP tedavisi için daha ileri tedavi adımlarını belirleyebilir.
