Kolanjiokarsinom - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Ksafra kanalı kanseri veya cholanjiyokarsinom, safra kanallarında oluşan bir kanserdir. (safra kanalı). Bu safra kanalı kanseri, ilk başta semptomlara neden olmamasına rağmen, sarılık semptomlarına neden olur.

Kolanjiokarsinom nadir görülen bir hastalıktır ve genellikle 50 yaş ve üzeri kişileri etkiler. Nedeni bilinmemekle birlikte, safra kanalı kanseri veya karaciğer hastalığı olan kişilerde safra kanalı kanseri daha fazla risk altındadır.

Safra kanalı, safranın karaciğer tarafından üretildiği kanaldır. Yağları sindirmek için işlev gören safra daha sonra safra kesesinde depolanır. Yiyecekler ince bağırsağa girdiğinde safra, safra kesesinden safra kanalı yoluyla akacak, daha sonra ince bağırsağa girecek ve yiyecekle karışacaktır.

Kolanjiokarsinom belirtileri

Erken evre kolanjiokarsinom genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Kanser dokusu büyüdüğünde yeni belirtiler ortaya çıkar. Safra kanalı kanseri olan hastalar, kanserin ilk konumuna bağlı olarak farklı semptomlar yaşayabilir. Genel olarak, kolanjiokarsinom belirtileri şunları içerir:

Sarılık belirtileri arasında cilt ve gözlerde sararma, kaşıntı, koyu renkli idrar ve soluk dışkı bulunur.
Sırta yayılabilen karın ağrısı.
Ateş.
Zayıf.
Kilo kaybı.

Ne zaman Hgeçerli NSokter

Sarılık gibi safra kanalı kanseri belirtileri ortaya çıkarsa, doğru tedaviyi almak için hemen bir doktora danışın.

Ayrıca diyabetiniz veya hepatit B'niz varsa, tedavi ve hastalık seyrinin izlenebilmesi için doktorunuzla düzenli kontroller yapın. Bu kronik hastalıkların her ikisinin de safra kanalı kanserine neden olma riski altında olduğu düşünülmektedir.

Örneğin sağlık görevlisi olarak çalıştığınız için hepatit B geliştirme riski altındaysanız, hepatit B aşısı yaptırmak için bir doktora danışmanız gerekir.

Kolanjiokarsinomun Nedenleri

Kolanjiokarsinom, safra kanallarını oluşturan dokulardaki değişiklikler veya gen mutasyonları nedeniyle oluşur. Bu gen değişikliği dokunun anormal şekilde büyümesine neden olur. Ancak bu gen değişikliğinin ana nedeni kesin olarak bilinmemektedir.

Nedeni bilinmemekle birlikte, bir kişinin kolanjikarsinom geliştirme riskini artıran birkaç durum vardır:

Safra kanalı kistleri gibi doğumdan kaynaklanan safra kanalı bozuklukları.
Hepatit B, siroz veya karaciğerin paraziter enfeksiyonu gibi karaciğer hastalığınız varsa.
Acı çekmek birincil sklerozan kolanjit (PSC), safra kanallarının daralmasına neden olan otoimmün bir hastalıktır.
50 yaş ve üzeri.
Sigara alışkanlığı.
Şeker hastalığı gibi kronik hastalıklardan muzdarip olmak.
Obezite.

Tip-Jenis cholanjiokarsinom

Kanser görünümünün konumuna bağlı olarak, kolanjiokarsinom üç tipe ayrılabilir, yani:

Karaciğerdeki safra kanallarının kanseri olan intrahepatik kolanjiokarsinom.
İnce bağırsağa yakın safra kanallarında ortaya çıkan kanser olan distal kolanjiokarsinom.
Karaciğerden çıkacak safra kanalında ortaya çıkan kanser olan Klatskin tümörü.

Teşhiskolanjiokarsinom

Kolanjiokarsinomu teşhis etmek için doktor hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaktır. Bundan sonra, doktor bir fizik muayene yapacaktır. Safra kanalı kanseri olduğunuzdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz kolanjiokarsinom olup olmadığınızı belirlemek için daha ileri tetkikler yapacaktır.

Gerçekleştirilebilecek diğer denetim yöntemlerinden bazıları şunlardır:

Safra kanallarının anormal durumlarını aramak için ultrason, CT taraması veya MRI gibi tarama testleri.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) veya safra kanallarını daha detaylı incelemek için endoskopi ile safra kanallarının röntgenlerinin bir kombinasyonu.
Perkütan transhepatik kolanjiyografi (PTC), ayrıca kateterizasyon yöntemi ile safra kanallarını daha detaylı görmek için.
Biyopsi, laboratuvarda incelenmek üzere safra kanalı dokusu örneği alınarak. ERCP veya PTC sırasında biyopsi yapılabilir.
CA 19-9 tümör belirteçlerinin seviyelerini ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol ederek kan testleri.

stadyum Cholanjiokarsinom

Bir muayene yaptıktan sonra, doktor tedaviyi belirlemek için hastanın yaşadığı safra kanalı kanserinin evresini belirleyecektir. Safra kanalı kanserinin evrelemesi aşağıdaki gibidir:

Aşama 1
Bu aşamada kanser dokusu hala küçüktür ve safra kanalının sadece belirli bölümlerinde bulunur.
2. aşama
Bu aşamada kanserli doku büyümeye başlamıştır ve safra kanalı çevresindeki dokulara yayılabilir.
Sahne 3
Bu aşamada kanserli doku kanserin etrafındaki lenf bezlerine yayılmıştır.
4. Aşama
Bu aşamada kanser dokusu diğer organlara yayılmıştır (metastaz).

Kolanjiokarsinom Tedavisi

Safra yolu kanseri tedavisi, ortaya çıkan semptomların üstesinden gelmeyi ve kanseri iyileştirmeyi amaçlar. Erken teşhis edilen ve tedavi edilen kolanjiokarsinomların iyileşme şansı daha yüksektir. Kolajiokarsinom tedavisi için bazı tedavi seçenekleri şunlardır:

Operasyon

Kolanjiokarsinom için ana tedavi adımı cerrahidir. Hastanın uygulayabileceği cerrahi yöntemlerden bazıları şunlardır:

laparoskopi
Laparoskopi, mümkün olduğunca çok kanserli dokuyu çıkarmak için bir laparoskop kullanan cerrahi bir yöntemdir.
safra drenajı
Bu yöntem operasyon ile gerçekleştirilir. kalp ameliyati kanser tarafından bozulan safra kanallarından sıvı akışını eski haline getirmek için.
Pyüzük altın (stent)
Bu ameliyat, kanserin daralttığı safra kanallarını genişleterek safra akışını sürdürmeyi amaçlar.
naklikalp
Karaciğer nakli, hastanın karaciğeri alınarak ve bir donörden alınan karaciğer ile değiştirilerek yapılır. Bu eylem karaciğerde bulunan kolanjiokarsinom üzerinde gerçekleştirilir.

Kanser ileri bir aşamaya girmiş ve çevre dokulara yayılmışsa, ameliyat sadece kanserli dokuyu çıkarmak için değil aynı zamanda safra kesesi ve kanalları, pankreas ve bağırsağın bir kısmını çıkarmak için de yapılır. Bu işleme ameliyat denir kırbaç.

Radyoterapi

Cerrahi olarak çıkarılmayan kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olmak için hastalara radyoterapi uygulanabilir. Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınlarla yapılır.

Kemoterapi

Ek olarak, kanser hücrelerini aşağıdaki ilaçlar yoluyla öldürmek için kemoterapi de yapılabilir: gemsitabin, sisplatin, fluorourasil, gemsitabin,veya oksaliplatin. Özellikle kanser yayılmışsa, kanser tedavisinin etkinliğini artırmak için radyoterapi ve kemoterapi kombine edilebilir.

destekleyici ilaçlar

Doktorlar ayrıca, ağrıyı hafifletmek için morfin gibi safra kanalı kanserli hastaların hissettikleri semptomları hafifletmek için ilaçlar verecektir.

Tedaviden sonra, durumların gelişimi ve tedavinin yan etkilerinin izlenebilmesi için hastaların taramalar ve laboratuvar testleri yoluyla düzenli kontrollere ihtiyacı vardır.

Kanser sakin olarak ilan edilirse, doktor tedavi tamamlandıktan sonra birkaç yıl boyunca altı ayda bir düzenli kontroller önerecektir.

Kolanjiokarsinom komplikasyonları

Kolanjiokarsinomda safra kanalının kanser dokusu tarafından tıkanması nedeniyle çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar şunlardır:

Safra yolu enfeksiyonu
Siroz

Kolanjiokarsinom Önleme

Sebebi kesin olarak bilinmediği için safra kanalı kanserini önlemek zordur. Bununla birlikte, kolanjiokarsinom riskini azaltmak için atılabilecek birkaç adım vardır, yani: