Sinir Nakli Prosedürünü ve Kullanımını Bilin

Sinir nakli veya sinir grefti, yaralı sinirleri değiştirmek ve yeniden bağlamak için bir prosedürdür. Yedek olarak kullanılan sinirler hastanın kendi vücudundan veya bir donörden gelebilir.

Sinirler, beyinden vücudun geri kalanına sinyaller gönderme işlevi görür ve bunun tersi de geçerlidir. Sinirler basınç, gerilme veya yaralanma nedeniyle hasar gördüğünde, bu sinyal işlevleri bozulur. Sonuç olarak, bu sinirlerin kontrol ettiği bölge uyuşabilir. Hasarlı sinir bir kastaysa, hareketi etkileyebilir.

Sinir nakli, sinirin hasarlı kısmının çıkarılması, ardından iki sinir ucunun vücudun diğer bölgelerinden alınan sinirlerle birleştirilmesiyle yapılır. Sinir nakli yapmak için iki yöntem vardır, yani:

Otolog sinir grefti veya otogreftHastanın kendi vücut kısmından sinirler alınarak yapılan bir sinir grefti olan
Allojenik sinirler aşı veya allogreftyani başka bir kişinin (donör) vücudundan yeni bir sinir alınarak sinir grefti

Sinir Naklinin Amacı ve Endikasyonları

Yaralanma nedeniyle duyu ve sinir fonksiyonlarını kaybetmiş hastalara sinir nakli yapılır. Sinir hasarına neden olabilecek ve sinir nakli ile tedavi edilmesi gereken bazı yaralanma türleri şunlardır:

Düşme veya kaza nedeniyle kapalı yaralanma (vücut içinde), yaralanmadan sonra 3 aya kadar iyileşmeyen
Bir siniri etkileyen yırtık veya yırtılmaya bağlı açık yara, özellikle uyuşukluğa veya kas güçsüzlüğüne neden oluyorsa
Ezilme yaralanmalarına veya sinir hasarına neden olan yaralanmalar, örneğin kırıklar, hematomlar (kan damarlarının dışında anormal kan birikmesi) ve kompartman sendromu.

Sinir nakli ayrıca, ameliyat sonrası hastalık veya komplikasyonlar nedeniyle nörolojik bozuklukları olan, özellikle ilaç veya terapi ile tedavi edilemeyen hastalara yöneliktir.

Sinir Nakli Yapmadan Önce Önlemler

Aşağıdakiler dahil olmak üzere bir sinir nakli gerçekleştirmeden önce bilmeniz gereken birkaç şey vardır:

Sinir nakli ancak değiştirilecek sinirin uzunluğu 3 cm'den fazla değilse yapılabilir, çünkü bu işlem, yaralı sinirin uzunluğundan %10-20 daha uzun bir donör sinir gerektirir.
Yöntemle sinir nakli otogreft Sinirin çıkarıldığı bölgede enfeksiyon, uyuşma ve sinir fonksiyon kaybına neden olabilir.
otogreft yaralanan sinir çok uzunsa yapılamaz. Bunun nedeni, yedek sinirlerin sınırlı mevcudiyetidir.
Yöntemle sinir nakli allogreft donör alıcının vücudundan bir reddetme reaksiyonunu tetikleyebilir.
Yöntemin yan etkilerini önlemek için allogreftHastaya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (immünosupresanlar) verilecektir. Ancak bu, hastayı bulaşıcı hastalıklara karşı daha duyarlı hale getirme riski taşır.

Öncesi HazırlıkSinir Nakli

Sinir nakli olacaksanız, herhangi bir ilaç veya başka alerjiniz olup olmadığı da dahil olmak üzere doktorunuza tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi verin. Ayrıca şu anda almakta olduğunuz ilaçlar hakkında da bilgi vermeli ve sık sık alkol alıp almadığınızı veya uyuşturucuları kötüye kullanıp kullanmadığınızı doktorunuza söylemelisiniz.

Doktorunuzla tedavinin uzunluğu, hastaneden eve size eşlik etmesi için ailenizi getirmenin gerekli olup olmadığı ve aktivitelerinize yeniden başlamak için doğru zaman hakkında görüşün.

Hastanın sinir yaralanması olduğunu ve sinir nakli gerektirdiğini doğrulamak için doktor aşağıdaki testleri yapacaktır:

elektromiyografi (EMG), kasın sinirlerden kaynaklanan uyaranlara ne kadar iyi tepki verebildiğini ölçmek için bir testtir.
Sinir iletim çalışması (NCS), sinirlerdeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için bir testtir.

Sinir Nakli İşlemleri ve Önlemleri

Sinir nakli yapılmadan önce doktor önce genel anestezi verecektir. Daha sonra doktor, tekniği gerçekleştirilecek nakil tipine bağlı olan bir sinir nakli yapacaktır. İşte açıklama:

otogreft

Bu nakilde doktor hastanın vücudunda 2 kesi yapacaktır. İlk kesi yaralı bölgede, ikinci kesi greft yapılacak bölgededir. Çoğu durumda aşılanacak sinir kol veya bacaktan alınır.

Allogreft

Genel olarak, prosedür allogreft prosedürdeki ile aynı otogreft. Aradaki fark, doktor hastanın vücudunun yaralı kısmında 1 kesi, vericinin vücudunda ise sinirin bağışlanacak kısmında 1 kesi yapar.

Kesi yapıldıktan sonra doktor, hasarlı siniri değiştirmek veya bağlamak için bağışlanacak siniri kesecektir.

Kurtarma SonrasıSinir Nakli

Çoğu durumda, sinir nakli hastaları aynı gün eve dönebilir. Ancak, bu gerçekten her hastanın durumuna bağlıdır. Bazı hastalar, durumları stabil değilse birkaç gün hastanede kalabilir.

Sinir naklinden sonra doktorunuz ameliyattan sonra ağrıyı hafifletmek için ilaç yazacaktır. Özellikle tedavi gören hastalar için allogreft, doktor bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (immünosupresanlar) verecektir.

Hastanın iyileşme süresi, çıkarılan sinirin uzunluğuna bağlıdır. İyileşme döneminde, hastalara kas gücünü eğitmek ve korumak için fizyoterapi almaları tavsiye edilir.

Lütfen unutmayın, hasta sinirin alınan kısmında uyuşukluk yaşayacaktır, ancak bu genellikle birkaç yıl içinde kademeli olarak düzelecektir.