Hidradenitis Supurativa - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

hidradenit suppurativa cilt altında küçük, bezelye büyüklüğünde yumruların ortaya çıkması ile karakterize bir hastalıktır. Yumru ağrılı olabilir ve irinle dolu olabilir. Bu durum genellikle olarak adlandırılır akne ters.

Hidradenitis suppurativa, özellikle koltuk altı, kasık, kasık, kalça ve göğüsler gibi sıklıkla sürtünmeye maruz kalan bölgelerde, saç ve ter bezlerinin bulunduğu ciltte oluşur. Bu durum ergenlikten sonra ortaya çıkma eğilimindedir ve uzun süre devam eder (kronik).

Şiddetli vakalarda, pilonidal sinüs olarak da bilinen derinin altında bir irin kanalı oluşabilir. Bu kanallar birçok yumru ile birbirine bağlıdır, bu nedenle enfeksiyon ve iltihaplanma diğer bölgelere yayılabilir.

Hidradenitis Supurativa'nın Nedenleri

Hidradenitis suppurativa, tıkanmış saç kökleri nedeniyle oluşur. Tıkanıklığın kesin nedeni bilinmiyor. Ancak, tıkanıklığın aşağıdakilerden dolayı meydana geldiğinden şüphelenilmektedir:

Cilt ve giysiler arasındaki sürtünme
İyi bakterilere karşı anormal bağışıklık tepkisi
Foliküler duvarın yırtılmasına neden olan ve aynı zamanda apokrin bezlerine ve kanallarına zarar veren iltihaplanma
Başka bir enfeksiyonun tedavisi sırasında veya sonrasında ortaya çıkan bir enfeksiyon olan ikincil bakteriyel enfeksiyon
Belirli ilaçlar

Hidradenitis suppurativa'nın zayıf vücut hijyeni ile ilgili olmadığını unutmayın. Bu durum da bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, bir kişi aşağıdaki faktörlere sahipse hidradenitis suppurativa geliştirme riski altındadır:

Yaş
Genel olarak, hidradenitis suppurativa, özellikle 18 ila 29 yaşları arasındaki ergenlik döneminden yeni geçmiş biri tarafından deneyimlenir.
Genetik
Vakaların çoğunda, hidradenitis süpürativa, benzer bir duruma sahip bir aile üyesine sahip olan bir kişide görülür.
Cinsiyet
Kadınların hidradenitis süpürativa geliştirmesi erkeklerden daha olasıdır.
Yaşam tarzı
Obezite ve sigara içmenin hidradenitis suppurativa gelişme riskini arttırdığı gösterilmiştir.
Hastalık
Hidradenitis suppurativa, diyabet, sedef hastalığı, metabolik sendrom ve Crohn hastalığı da dahil olmak üzere belirli hastalıklardan veya rahatsızlıklardan muzdarip olan kişilerde ortaya çıkmaya daha yatkındır.

Belirti Hidradenitis süpürativa

Hidradenitis suppurativa'nın semptomları bir hastadan diğerine değişebilir. Semptomlar ayrıca yıllarca sürebilir ve zamanla kötüleşebilir.

Hidradenitis suppurativa genellikle kıl folikülleri ve ter bezleri olan derinin altında meydana gelir ve sıklıkla sürtünme yaşar, örneğin:

koltuk altı
uyluk kıvrımı
iç uyluk
boyun boyun
Göğüs kıvrımı
göbek kıvrımları
kulağın arkasında
Kalçaların bölünmesinde kesin olarak anüs çevresindeki alan

Semptomlar, sert ve iltihaplı hissettiren ve ağrıya neden olabilen sivilce veya kabarcık gibi topakların ortaya çıkmasıyla başlar. Yumru 10-30 gün içinde kaybolabilir, ancak daha da kötüleşebilir ve patladığında ağrılı ve kokulu irin sızdıran bir apse haline gelebilir.

Daha ciddi durumlarda, semptomlara siyah noktalara benzeyen siyah şişliklerin görünümü eşlik edebilir. Tedavi edilse ve gitmiş olsa bile, yumru tekrar ortaya çıkabilir ve kalıcı bir iz veya yara izi bırakabilir.

Doktora ne zaman gitmeli

Hidradenitis suppurativa'yı mümkün olduğunca erken tespit etmek çok önemlidir. Bu nedenle, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği deri altında bir yumru belirirse, bir doktora danışmanız tavsiye edilir:

Ağrı hissetmek
Birkaç hafta içinde iyileşmiyor
Vücudun birden fazla bölgesinde meydana gelir
Çevredeki vücut parçalarına kolayca yayılır
Birkaç haftalık tedaviden sonra nüks

Gerekirse, özellikle yeni semptomlar ortaya çıkarsa, enfeksiyon ve komplikasyonların yayılmasını önlemek için düzenli olarak doktorunuza danışın.

Teşhis Hidradenitis süpürativa

Hidradenitis suppurativa tanısı, hastanın yaşadığı semptomlara ve hastanın tıbbi geçmişine bakılarak konur. Bundan sonra, doktor bir fizik muayene yapacak ve Hurley Stadyumu ölçeğini kullanarak hidradenitis süpürativa'nın şiddetini belirleyecektir. İşte açıklama:

Aşama 1
Apseler bir veya birkaç alanda ortaya çıkar, ancak skar ve sinüs pasajları olmadan birbirinden ayrıdır.
2. aşama
Bir veya daha fazla alanda apse belirir ve sinüs yolu oluşmaya başlar.
Sahne 3
Apseler birkaç alanda ortaya çıkar ve sinüs yolları ile birbirine bağlanır.

Yumruya irin eşlik ediyorsa, doktor irin içinde büyüyen bakteri türünü belirlemek için bir örnek alacaktır.

Doktorlar ayrıca şeker hastalarında cilt enfeksiyonlarının yaygın olduğunu göz önünde bulundurarak hastanın şeker hastası olup olmadığını öğrenmek için hastadan kan testi yaptırmasını isteyebilir. Ayrıca oluşan enfeksiyon ve iltihaplanma düzeyini izlemek için kan testleri de yapılır.

Hidradenitis Supurativa Tedavisi

Hidradenitis suppurativa tedavisi semptomları hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Tedavi, her hastanın durumunun ciddiyetine göre ayarlanacaktır. Yapılabilecek bazı tedavi yöntemleri şunlardır:

İlaçlar

Doktorunuzun hidradenitis suppurativa tedavisi için reçete edebileceği ilaçlar şunları içerir:

antibiyotikler
Hastalara, özellikle yumru ağrılı, iltihaplı ve irin oluşuyorsa, 2-3 ay boyunca antibiyotik almaları önerilecektir.

antiseptik
Doktorlar ayrıca içeren antiseptiklerin kullanımını önerebilir. klorheksidin Bakterilerin büyümesini yavaşlatmak veya durdurmak için. Bu ilacın genellikle etkilenen bölgede günlük olarak kullanılması önerilir.
Ağrı kesici
Ağrıyı gidermek için doktorlar aspirin ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler verebilir.
retinoidler
Retinoidler, akne tedavisinde yaygın olarak kullanılır, örneğin: izotretinoin, tedaviyi desteklemek için bir dermatolog tarafından da reçete edilebilir. Bununla birlikte, bu ilacın hamile kadınlar tarafından tüketilmesi önerilmemektedir.
kortikosteroidler
Kortikosteroid tabletler, örneğin prednizon, cilt iltihabını azaltmak için bir doktor tarafından verilebilir. Bununla birlikte, uzun süreli kortikosteroid kullanımı önerilmemektedir.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar, örneğin infliximab veya birdalimumab, nötralize ederek hidradenitis suppurativa'yı tedavi edebileceği kabul edilir. tümör nekroz faktörü (TNF) vücutta iltihaplanmaya neden olan bir maddedir. Bu ilaç enjeksiyon yoluyla verilir ve yalnızca diğer tedaviler işe yaramadıysa önerilir.

Operasyon

Gerekirse hidradenitis suppurativa ameliyatla tedavi edilebilir. Doktor tarafından gerçekleştirilen ameliyatın türü, şiddetine, konumuna ve bu durumdan etkilenen cilt bölgesine bağlı olarak her hasta için farklılık gösterebilir. Hidradenitis suppurativa'yı tedavi etmek için kullanılabilecek ameliyatlardan bazıları şunlardır:

Apsenin kesilmesi ve boşaltılması, yani yumrunun dilimlenmesi ve irin çıkarılması
Cildin cerrahi olarak çıkarılması, yani tek bir yumru veya sinüs oluşturmuş bir yumru için cilt ve yumru üzerindeki doku çıkarılarak
Hidradenitis suppurativa olan derinin tüm bölgesinin çıkarılması olan deri grefti ameliyatı, daha sonra deri grefti prosedürü ile yara kapatılacaktır.
Derideki tümsekleri ve yaraları gidermek için karbondioksit lazer kullanan lazer tedavisi

Hidradenitis suppurativa'nın iyileşmesi genellikle zordur ve yaşam boyu nükslere neden olabilir. Ancak tedavi mümkün olduğunca erken yapılabilirse, özellikle cerrahi ile bu durumun tekrarlamadan tamamen iyileşme potansiyeli daha yüksektir.

Çok nadir durumlarda, hidradenitis süpürativa da tedavi olmaksızın kendi kendine geçebilir.

Hidradenitis Supurativa'nın Komplikasyonları

Şiddetli veya tekrarlayan hidradenitis suppurativa durumu sıklıkla aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açar:

Etkilenen cilt bölgesi çevresinde şişme
Kronik enfeksiyon nedeniyle bozulmuş böbrek fonksiyonu ve anemi
Depresyon
Eklem ağrısı ve artrit
Cilt kanseri
Bağırsaklar ve mesane gibi vücudun diğer bölgelerinde fistül oluşumu

Hydradenitis Suppurativa'nın Önlenmesi

Hidradenitis suppurativa'nın kesin nedeni bilinmediğinden, bu durumun oluşmasını önlemenin bir yolu yoktur. Yapılabilecek en iyi çaba, aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomların kötüleşmesini önlemektir: