Hipoglisemi, kan şekerinin normal değerlerin altına düşmesi durumudur. Yetişkinlerin yanı sıra bebeklerde de bu durum çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bebeklerde hipoglisemi, hızlı ve uygun şekilde tanınmaz ve tedavi edilmezse tehlikeli olabilir.
Yenidoğanlarda hipoglisemi aslında normaldir, ancak genellikle geçicidir ve kan şekeri seviyeleri 2-3 saat içinde kendiliğinden yükselir. Sorun ve gözetim ihtiyacı, hipogliseminin devam etmesidir. Genellikle belirli tıbbi durumlardan kaynaklanır ve bebek için hayati tehlike oluşturabilir.
Bebeklerde Hipogliseminin Çeşitli Nedenleri
Hamilelik sırasında besin alımı eksikliği, bebeklerde hipogliseminin bir nedeni olabilir. Bu duruma da neden olabilecek diğer bazı durumlar şunlardır:
- enfeksiyon
- doğumda asfiksi
- karaciğer hastalığı
- Konjenital metabolik hastalık
- Kontrolsüz hamile kadınlarda diyabet nedeniyle çok fazla insülin
- Pankreas tümörü nedeniyle çok fazla insülin
Bebeklerde hipoglisemi semptomları bazen atipiktir. Bununla birlikte, bebeğin zayıf görünmesi ve emmek istememesi de dahil olmak üzere, tanıyabileceğiniz bazı yaygın belirtiler vardır. Ağır vakalarda, bebek nöbet geçirebilir, nefes almayı durdurabilir (apne) ve dudakları ve tırnakları mavimsi olabilir (siyanoz).
Bebeklerde Hipoglisemi için Risk Faktörleri
Bebeklerde hipoglisemi riskini artırabilecek birkaç durum vardır, yani:
1. Diyabetik annelerin bebekleri
Diyabetli hamile kadınlar kan şekeri seviyelerinde bir artış yaşayacaklardır. Bu yüksek kan şekeri bebeğin kan dolaşımına karışabilir ve bebeğin vücudunda insülin üretimini tetikleyebilir. Bebek doğduğunda, bebeğin vücudundaki insülin seviyesi hala yüksekken plasentadan alınan glikoz miktarı azalacaktır. Bu durum yenidoğanlarda hipoglisemiye neden olacaktır.
2. Bebek anne karnındayken çok büyük veya küçük
Gestasyonel yaşa göre büyük (BMK) bebekler ve gebelik yaşına göre küçük (KMK) bebeklerin her ikisi de doğumda hipoglisemi gelişme riski altındadır. Bunun nedeni, her iki koşulu da olan bebeklerin genellikle glikoz intoleransı olan annelerden doğmasıdır.
3. Prematüre bebek ya da bebek daha az ay
Glikojen rezervleri genellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde oluşur, bu nedenle bebek erken doğarsa glikojen kaynağı daha az olacak ve daha hızlı tükenecektir. Bu, bebekte hipoglisemi riskini artırabilir.
4. Bebek daha ay (olgun bebek)
Gebeliğin 42. haftasından sonra doğan bebekler de hipoglisemi geliştirme riski altındadır. 42. gebelik haftasında plasenta işlevi azalacağından fetüs glikojen rezervlerini kullanır. Azalan glikojen rezervleri bebeği hipoglisemiye daha duyarlı hale getirecektir.
5. Hamilelik ve doğum sırasında stres yaşayan bebekler
Stres yaşayan fetüs ve bebeklerin metabolizma hızı yüksektir ve diğer bebeklere göre daha fazla enerjiye ihtiyaç duyar. Besin alımı yetersiz ise hamilelik ve doğum sırasında stres yaşayan bebekler hipoglisemiye yatkın hale gelecektir.
Ayrıca aktif olarak sigara içen, terbutalin, propranolol ve oral hipoglisemi gibi tedavi gören hamile kadınlar ve doğum sırasında intravenöz glikoz alan anneler gibi diğer bazı durumlar da hipoglisemik bebek doğurma riski altındadır.
Bebeklerde hipoglisemi hafife alınmamalıdır. Bebeklerde hipogliseminin çeşitli nedenleri ve risk faktörleri yukarıda açıklanmıştır. Bu durumu önlemek için hamile kadınların sağlıklarına dikkat etmeleri ve her zaman bir jinekolog ile rutin gebelik kontrollerini yaptırmaları önemlidir. Doktor hamile kadının durumuna göre tavsiye ve takip sağlayacaktır.
