Horner Sendromu - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Horner sendromu, sinir dokusunun beyinden yüze giden yollarının hasar görmesinden kaynaklanan semptom ve bulguların bir kombinasyonu olan nadir bir sendromdur. Bu sinir hasarı, gözün bir bölümünde anormalliklere neden olur.

Bu sendrom, felç, omurilik yaralanması veya tümör gibi hastalıklardan muzdarip hastalarda görülür. Bu nedenle Horner sendromunun tedavisi hastanın yaşadığı hastalık tedavi edilerek yapılır. Altta yatan durumu tedavi etmek, sinir dokusu fonksiyonunu normale döndürmede çok faydalıdır.

Horner sendromunun belirtileri, yalnızca bir gözün gözbebeğinin daralması ile karakterizedir. Horner sendromu hastalarının hissedebileceği diğer semptomlar, daha az ter miktarı ve göz kapaklarının yüzün bir tarafında sarkmış gibi görünmesidir.

Horner Sendromunun Belirtileri

Horner sendromunun belirtileri, hastanın yüzünün sadece bir tarafını etkiler. Horner sendromunun bazı klinik belirti ve semptomları şunlardır:

Açıkça farklı görünen iki gözün gözbebeklerinin boyutu, bunlardan biri o kadar küçük ki sadece bir nokta boyutunda.
Hafifçe yükseltilmiş alt göz kapaklarından biri (baş aşağı pitozis).
Yüzün bazı kısımları çok az terler veya hiç terlemez.
Düşük ışıkta göz bebeği genişlemesinde (genişleme) gecikme.
Gözler sarkık ve kırmızı görünüyor (kanlı göz).

Horner sendromunun yetişkinlerde ve çocuklarda belirtileri genellikle benzerdir. Sadece Horner sendromundan muzdarip yetişkinlerde genellikle ağrı veya baş ağrısı hissedilir. Çocuklardayken, bazı ek belirtiler vardır, yani:

Bir yaşın altındaki çocukların gözlerinde irisin rengi daha soluktur.
Yüzün Horner sendromundan etkilenen kısmı kırmızı görünmüyor.floş) sıcak güneşe maruz kaldığında, fiziksel egzersiz yaparken veya duygusal tepkiler yaşarken.

Horner Sendromunun Nedenleri

Horner sendromu, beyinden yüze uzanan sempatik sinir sistemindeki çeşitli yolların hasar görmesinden kaynaklanır. Bu sinir sistemi, kalp atış hızı, göz bebeği büyüklüğü, terleme, kan basıncı ve diğer işlevlerin düzenlenmesinde rol oynar ve vücudun çevresel değişikliklere hızlı tepki vermesini sağlar.

Horner sendromunda etkilenen sinir hücreleri (nöronlar) 3 tipe ayrılır:

Birinci dereceden nöronlar. Hipotalamus, beyin sapı ve üst omurilikte bulunur. Bu tip sinir hücrelerinde meydana gelen Horner sendromuna neden olan tıbbi durumlar genellikle felçler, tümörler, hücre kaybına neden olan hastalıklardır. miyelin (sinir hücrelerinin koruyucu tabakası), boyun yaralanması ve kist veya boşlukların varlığı (boşluk) omurgada (omurga).
İkinci derece nöronlar. Omurgada, göğsün üst kısmında ve boynun yanında bulunur. Bu alanda sinir hasarına neden olabilecek tıbbi durumlar akciğer kanseri, miyelin tabakasındaki tümörler, kalbin ana kan damarında (aort) hasar, göğüs boşluğunda ameliyat ve travmatik yaralanmalardır.
Üçüncü dereceden nöronlar. Boynun yüz derisine, göz kapakları ve iris kaslarına giden tarafında bulunur. Bu tip sinir hücrelerinin zarar görmesi, boyundaki atardamarların zarar görmesi, boyundaki kan damarlarının zarar görmesi, kafatasının tabanındaki tümörler veya enfeksiyonlar, migren ve migren ile ilişkilendirilebilir. küme baş ağrıları.

Çocuklarda Horner sendromunun en yaygın nedenleri doğumda boyun ve omuz yaralanmaları, doğumda aort anormallikleri veya sinir ve hormonal sistem tümörleridir. İdiyopatik Horner sendromu olarak bilinen, nedeni belirlenemeyen Horner sendromu vakaları vardır.

Horner Sendromunun Tanı ve Tedavisi

Horner sendromunun teşhisi oldukça karmaşıktır çünkü semptomlar başka hastalıkları da gösterebilir. Ayrıca doktor, hastanın hastalık, yaralanma veya belirli ameliyatlar geçirme öyküsü hakkında da sorular soracaktır.

Doktorlar, semptomlar fizik muayene ile doğrulanırsa, hastanın Horner sendromu olduğundan şüphelenebilir. Fizik muayene sırasında doktor, bir göz küresinde daralmış bir göz bebeği, göz kapağından daha düşük bir göz kapağı veya yüzün bir tarafında görünmeyen terleme gibi görünen semptomları arayacaktır.

Hastanın Horner sendromuna sahip olduğundan emin olmak için doktor aşağıdakiler gibi başka testler yapacaktır:

İncelemegöz. Doktor, hastanın pupil yanıtını kontrol edecektir. Doktor, hastanın göz bebeklerini genişletmek için küçük bir doz göz damlası aşılayacaktır. Genişlemeyen bir pupil reaksiyonu, hastanın Horner sendromu olduğunu gösterebilir.
Görüntüleme testleri. Tümörlere yapısal anormallikler, yaralar veya lezyonlar teşhisi konan hastalarda ultrason, röntgen, BT taramaları veya MRI gibi bir dizi test yapılacaktır.

Horner sendromunun spesifik bir tedavisi yoktur. Çoğu durumda, neden tedavi edilirse, durum kendi kendine ortadan kalkacaktır.