Malign hipertansiyon, kan basıncının normal eşiği çok aşacak şekilde dramatik bir şekilde arttığında ortaya çıkan tıbbi bir acil durumdur. Bu durum hızlı ve aniden ortaya çıkabilir. Derhal tedavi edilmezse, malign hipertansiyon organ hasarına, hatta ölüme neden olabilir.
Malign hipertansiyon, şiddetli hipertansiyonun acil bir durumudur. Malign hipertansiyon, kan basıncında 180/120 mmHg veya daha yüksek bir artış ile karakterizedir.
Aslında yetişkinler için normal kan basıncı 120/80 mm Hg civarındadır. 120 mmHg sayısı sistolik basıncı, 80 mmHg ise diyastolik basıncı gösterir.
Hipertansiyon genellikle asemptomatiktir, bu nedenle birçok insan hipertansiyon veya yüksek tansiyondan muzdarip olduklarının farkında değildir. Tedavi edilmediği takdirde, hipertansiyon daha da kötüleşebilir ve malign hipertansiyona dönüşebilir.
Halihazırda kötü huylu hipertansiyon yaşadıklarında, bu durumun hastaları beyin, böbrekler, kalp, gözler ve akciğerler gibi vücudun çeşitli organlarına zarar verebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, malign hipertansiyonun nedeni genellikle net olarak bilinmemektedir.
Malign Hipertansiyonun Belirtileri ve Komplikasyonları
Malign hipertansiyonu olan bazı kişilerde herhangi bir şikayet olmayabilir. Bununla birlikte, diğerleri aşağıdaki belirtilerden bazılarını yaşayabilir:
- Bulanık görme
- Şiddetli başağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Göğüs ağrısı ve göğüste vurma
- Karıncalanma veya uyuşma
- Azalmış veya yetersiz miktarda idrar
- burun kanaması
- Nefes almak zor
- Karışıklık, huzursuzluk, konsantrasyon güçlüğü ve sık sık uyuşukluk gibi zihinsel durumdaki değişiklikler
- Nöbet
- Baygın
Derhal tedavi edilmezse, malign hipertansiyon aşağıdakiler gibi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:
- Şişme veya pulmoner ödem
- felç
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- Böbrek yetmezliği
- Ölüm
Malign Hipertansiyon Atakları Riski Altındaki Kişiler
Malign hipertansiyon aslında oldukça nadirdir. Bu durumun yüksek tansiyonu olan 1 milyon kişiden sadece 1-2 kişide meydana geldiği tahmin edilmektedir. Nispeten nadir olmasına rağmen, malign hipertansiyon çok tehlikeli bir tıbbi acil durumdur.
Şimdiye kadar, malign hipertansiyonun nedeni hala kesin olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, birkaç çalışma, vücudun organlarındaki kan damarlarına verilen hasarın, genellikle malign hipertansiyonu tetikleyebilen faktörlerden biri olduğunu göstermektedir.
Ek olarak, bir kişinin malign hipertansiyon geliştirme riskini artırdığı bilinen birkaç durum vardır, yani:
- Örneğin düzenli ilaç eksikliği nedeniyle iyi kontrol edilmeyen yüksek tansiyon
- Sağlıksız yaşam tarzı, örneğin sigara içmek ve alkollü içecekleri sık sık tüketmek ve sıklıkla tuz ve yağ oranı yüksek gıdaları tüketmek
- Böbrek hastalığı, örneğin böbrek yetmezliği
- Skleroderma gibi otoimmün bozukluklar
- Dahil olmak üzere adrenal bezlerin tümörleri feokromositoma
- preeklampsi
- omurilik yaralanması
- Doğum kontrol hapları, antidepresanlar, NSAID'ler, kortikosteroidler ve kokain ve amfetaminler gibi yasa dışı uyuşturucular gibi bazı ilaçların yan etkileri.
Malign Hipertansiyon Tanı ve Tedavisi
Malign hipertansiyonun ölümcül komplikasyonlara neden olmaması için erken teşhis edilmesi önemlidir. Malign hipertansiyonu teşhis etmek için doktor, kan basıncının ölçülmesi ve aşağıdakiler gibi çeşitli araştırmalar da dahil olmak üzere bir fizik muayene yapacaktır:
- Kan ve idrar testi
- Böbrek fonksiyon kontrolü
- X-ışınları, anjiyografi, ultrason, CT Taraması ve MRI gibi radyolojik muayene
- Ekokardiyogram ve elektrokardiyogram
Doktor muayenesinin sonuçları hastanın malign hipertansiyonu olduğunu gösteriyorsa, tedavi hastanede yapılmalıdır. Malign hipertansiyon vücudun organlarında ciddi hasara neden olduysa, hastanın yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilmesi gerekebilir.yoğun bakım ünitesi).
Malign hipertansiyonu tedavi etmenin temel amacı, hastanın yüksek tansiyonunu kademeli olarak azaltmaktır. Malign hipertansiyonu tedavi etmek için doktorlar aşağıdaki tedavileri sağlayabilir:
İlaçların verilmesi
Malign hipertansiyonun bir an önce antihipertansif ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir. Genellikle doktorlar, bir IV içine enjeksiyon yoluyla kan basıncını düşürücü ilaçlar veya antihipertansifler verecektir.
Kan basıncı düşmeye ve stabilize olmaya başladıktan sonra, doktor, antihipertansif ilaçların enjeksiyonunu, oral ilaçlar şeklinde antihipertansif ilaçlarla değiştirebilir. Hasta hastaneden taburcu olurken de antihipertansif ilaçlar verilir.
Ek olarak, hastada akciğer ödemi veya beyin şişmesi varsa, doktor diüretik ilaçlar gibi başka ilaçlar da verebilir.
Oksijen terapisi
Malign hipertansiyonu olan hastalar solunum problemleri, bayılma ve hatta koma yaşayabilir. Bu, hastanın oksijen eksikliği yaşamasına neden olabilir. Bu nedenle doktorlar bir tüp veya oksijen maskesi aracılığıyla oksijen tedavisi sağlayabilirler.
Hasta komadaysa veya nefes alamıyorsa, doktor ventilatör aracılığıyla oksijen tedavisi verebilir.
Diyaliz
Şiddetli böbrek hasarına veya böbrek yetmezliğine neden olduysa, malign hipertansiyonu olan kişilerin diyaliz işlemlerinden geçmesi gerekebilir. Bununla birlikte, bu eylem genellikle yalnızca kan basıncı kontrol edilirse ve hastanın diyalize girebileceği beyan edilirse yapılır.
Malign Hipertansiyonu Bu Yollarla Önleyin
Bu tehlikeli hipertansiyon atağını önlemek için hastanede veya evde bir tansiyon ölçüm cihazı (tansimetre) ile düzenli olarak tansiyonunuzu kontrol etmeniz gerekir.
Halihazırda hipertansiyon hastasıysanız, doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli olarak almayı unutmayınız ve dozunu düşürmeyiniz ve aldığınız süreyi atlamayınız.
Ayrıca, aşağıdakiler gibi sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamanız önerilir:
- Meyve ve sebze tüketimini artırın ve tuzlu ve doymuş yağ oranı yüksek gıdaların tüketimini sınırlandırın veya azaltın
- Düzenli egzersiz
- Sigarayı bırakın ve sigara dumanından uzak durun
- Yeterince dinlenme
- Stresi azalt
Malign hipertansiyona sahip olmamak için aşağıdaki yollarla tansiyonunuzu sabit tutabilirsiniz. Hipertansiyonunuz varsa, düzenli olarak antihipertansif ilaçlar almayı ve doktorunuzla düzenli tıbbi kontrollere gitmeyi unutmayın.
Malign hipertansiyonun bazı belirti ve semptomlarını yaşadıysanız, derhal hastanede bir doktora danışın. Malign hipertansiyonun hızlı bir şekilde tedavi edilebilmesi, böylece bu atağa bağlı tehlikeli komplikasyonların önlenebilmesi amaçlanmaktadır.
