Rekonstrüktif oftalmologlar, gözün yapısı ve işlevi ile çevresindeki bölgedeki anormallikleri veya bozuklukları tedavi etme konusunda özel uzmanlığa sahip doktorlardır. Bu alanlar göz kapaklarını, kemikleri ve göz yuvalarını, gözyaşı kanallarını, alın ve yüzün merkezini içerir.
Bir rekonstrüktif oftalmolog olmak için, bir pratisyen hekimin önce bir oftalmoloji eğitiminden geçmesi gerekir. Uzmanlık eğitimini tamamladıktan sonra doktor, göz rekonstrüktif cerrahi alanında yan dal eğitimine devam edebilir.
Rekonstrüktif Oftalmologlar Tarafından Tedavi Edilen Göz Hastalıkları
Aşağıdakiler, bir rekonstrüktif göz doktorunun tedavi edebileceği koşullardan bazılarıdır:
1. Gözyaşı kanalları ile ilgili sorunlar
Gözyaşı kanalları ile ilgili en yaygın sorunlardan biri gözyaşı kanalı tıkanıklığıdır. Burunda, göz kapaklarında veya göz kapaklarının kenarlarında tıkanıklık oluşabilir. Bu durum genellikle bebeklerde veya çocuklarda görülür, ancak bazen yetişkinler de bunu yaşayabilir.
Gözyaşı kanalı tıkandığında, kişi gözlerde sulanma, gözde rahatsızlık veya gözyaşı kanalında bir yumru gibi semptomlar yaşayabilir. Bazı durumlarda, gözyaşı kanalı enfeksiyonu ile gözyaşı kanalı tıkanıklığı da oluşabilir.
2. Göz bozuklukları
Bir rekonstrüktif oftalmolog tarafından tedavi edilebilecek birkaç göz bozukluğu vardır:
- Göz çukuru çevresindeki kırık kemikler ve göze bıçak yaraları gibi göz yaralanmaları veya yaralanmaları
- göz kanseri
- Göz deformiteleri, örneğin göz yuvasına çok derin giren göz (enoftalamus) ve çıkıntılı gözler (egzoftalmi)
3. Göz kapakları ve yüz bozuklukları
Bir rekonstrüktif oftalmologun tedavi edebileceği göz kapakları ve yüz bozukluklarından bazıları şunlardır:
- Pitoz veya sarkma ve göz kapaklarını kaldırması zor
- Göz kapaklarında dermatochalasis veya aşırı cilt
- Göz kapaklarının dışa doğru katlanması durumu olan ektropion
- Göz kapaklarının göz küresi içine katlanması ve kirpiklerin göz küresine zarar vermesi durumu olan entropion
- blefarospazm
- Hemifasiyal spazm (HFS), yüzün bir tarafında seğirme
- Meige sendromu, çene, dil ve gözlerde kas kasılmaları ile karakterize nadir bir bozukluk
4. Trikiazis
trikiazis Bu, kirpik büyümesinin anormal veya yanlış yönde olduğu bir durumdur. Trikiazis, korneada kalıcı hasar nedeniyle göz tahrişine ve körlüğe neden olabilir.
Bu durum genellikle kırmızı ve ağrılı gözler, sulu gözler, kolay parlama veya ışığa duyarlılık ve görme bozuklukları şeklinde semptomlara neden olur.
5. Endoftalmi
Endoftalmi, şiddetli bir enfeksiyon nedeniyle göz küresi ve göz çevresindeki dokunun iltihaplanması durumudur. Bu enfeksiyon, bir bıçak yarası veya göze yabancı bir cismin girmesi gibi gözün yaralanmasının yanı sıra, örneğin sepsis gibi vücudun diğer bölgelerinden mikrop veya mantarların yayılması nedeniyle ortaya çıkabilir.
Bu durum hemen bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken durumlardan biridir.
Rekonstrüktif Oftalmologlar Tarafından Gerçekleştirilen Eylemler
Rekonstrüktif oftalmologlar konsültasyon sağlayabilir, hastalıkları teşhis edebilir ve göz bozukluğu olan hastalar için tedaviyi belirleyebilir. Elleçleme, ilaç verilerek veya ameliyat gibi tıbbi önlemlerle yapılabilir.
Aşağıdakiler, bir rekonstrüktif oftalmolog tarafından gerçekleştirilebilecek bazı ameliyat türleridir:
blefaroplasti
Bu işlem göz kapaklarının şeklini iyileştirmek için yapılır. Göz kapağı ameliyatı veya blefaroplasti genellikle göz kapakları çevresindeki deri ve yağ dokusunun çıkarılması veya pozisyonunun düzeltilmesi ile yapılır.
Bu ameliyat genellikle örneğin göz kapaklarının asimetrik olması veya göz kapaklarının sarkık görünmesi gibi nedenlerle hastanın görünümünü iyileştirmek için yapılır. Ancak kozmetik nedenlerin yanı sıra göz kapaklarının ektropion ve entropion gibi bozukluklarını tedavi etmek için de göz kapağı ameliyatı yapılabilir.
Kaş kaldırma ameliyatı
Kaş kaldırma ameliyatı, bir rekonstrüktif göz doktoru tarafından yapılabilecek bir plastik cerrahi türüdür. Bu ameliyat, kaşları kaldırıp düzleştirmeyi, alındaki kırışıklıkları veya sarkmaları gidermeyi amaçlar.
Pitoz onarımı ameliyatı
Bu onarım prosedürü, pitozun altında yatan nedene göre gerçekleştirilir. Pitozun kendisine, göz kapaklarını açma ve kapama sürecini düzenleyen göz sinirleri veya kaslarındaki anormallikler neden olur.
Pitoz tedavisinde doktorlar göz kaslarını sıkılaştırmak veya gözdeki sinirleri onarmak için göz ameliyatı yapabilir.
Dakriyosistorinostomi (DCR)
DCR, tıkanmış gözyaşı kanallarını onarmayı ve hastanın gözyaşlarının düzgün akmasını sağlamayı amaçlar. Bu işlem burun kenarından bir kesi yapılarak yapılır veya endoskop ile olabilir.
Göz çıkarma ameliyatı
Göz çıkarma ameliyatı genellikle, örneğin tümörler veya göz kanseri ve ciddi enfeksiyonlar veya göze ciddi yaralanmalar nedeniyle ciddi şekilde hasar görmüş ve onarılamayan göz dokusunu çıkarmak için yapılır. Göz çıkarma ameliyatı eviserasyon ve enükleasyon olmak üzere iki teknikle yapılabilir.
Eviserasyon, kornea ve göz küresinin iç kısmı çıkarılarak, ancak gözün beyaz kısmı (sklera) korunarak gerçekleştirilir. Bu arada, enükleasyon, sklera dahil tüm gözün çıkarılmasıdır.
Hastanın gözü çıkarıldıktan sonra doktor, hastanın görünümünü iyileştirmek için yerine bir göz veya protez uygulayabilir. Ancak bu protez göz, zarar görmüş olan görüşü geri getiremez.
Rekonstrüktif oftalmologlar cerrahi veya cerrahiye ek olarak, göz kapağı kaslarına Botox enjeksiyonları ve kirpik çıkarma veya epilasyon gibi diğer tıbbi işlemleri de yapabilirler. Bu epilasyon şu durumlarda yapılabilir: trikiazis.
Ne Zaman Bir Rekonstrüktif Göz Doktoruna Görünmelisiniz?
Hastalar genellikle bir genel pratisyen veya göz doktoru tarafından rekonstrüktif bir göz doktoruna sevk edilecektir. Bununla birlikte, bir sevk dışında, hastalar aşağıdaki semptom veya durumları yaşarlarsa doğrudan bir rekonstrüktif göz doktoruna da danışabilirler:
- Gözlerde ağrı
- Kırmızı ve şiş gözler
- Asimetrik göz şekli
- Sarkma göz kapakları
- Gözleri açmak zor veya göz kapaklarını kaldırmak zor
- Göze bir bıçak yarası veya göz yuvası çevresinde kırık bir kemik gibi göz yaralanmaları
- Gözlerde veya göz çevresinde şişlikler görünüyor
- Kirpikler göze zarar verir, örneğin göz kapakları gözün içine katlandığından
Bir Oftalmolog Rekonstrüktörünü Ziyaret Etmeden Önce Hazırlık
Rekonstrüktif bir göz doktoruna görünmeden önce, doktorun doğru tedaviyi daha kolay belirleyebilmesi için aşağıdakileri hazırlamanız önerilir:
- Reçete edilen ilaçlar da dahil olmak üzere tıbbi geçmiş ve yapılan tıbbi tedavi ile ilgili notlar alın
- Hissedilen şikayetleri, şikayetlerin ne kadar sürede oluştuğunu ve tetikleyici faktörlerin neler olduğunu kaydedin.
- Varsa, biyopsi, kan testi, ultrason veya gözün BT taraması gibi önceki tıbbi muayenelerin sonuçlarını getirin.
Bir rekonstrüktif oftalmolog seçmeyi zor buluyorsanız, bir pratisyen hekim veya göz doktorundan tavsiye veya sevk isteyebilirsiniz. Doktor, göz hastalığınızın teşhisine ve ciddiyetine göre sizi bir rekonstrüktif göz doktoruna yönlendirebilir.
