Sezaryenle doğum yapan anneler bir sonraki doğumun normal olup olmayacağını veya sezaryene geri mi dönmeleri gerektiğini merak edebilirler. Cevabı bulmak için, aşağıdaki makaledeki tartışmaya bakalım.
Sezaryen ile doğum, bebeğin karın ve rahimdeki bir kesiden çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir.
Bu doğum yöntemi, annenin ve fetüsün anne karnındaki durumu normal doğuma izin vermiyorsa veya hamile kadının daha önce sezaryen ile doğum öyküsü varsa gerçekleştirilir.
Daha önceki sezaryen doğum öyküsüne ek olarak, hamilelik sırasında genellikle aşağıdaki durumlar için sezaryen doğum önerilir:
- Uzun teslimat.
- Bebeğin pozisyonu makat.
- İkiz gebelik.
- Fetal sıkıntı, doğuştan veya doğuştan anormallikler veya rahimde enfeksiyon gibi bebekte sağlık sorunları.
- Plasentanın uterus geçişini bloke etmesi (plasenta previa) veya uterus duvarından ayrılması (plasenta dekolmanı) gibi plasenta komplikasyonları.
- Bebeğin bedeni çok büyük.
- Dar maternal pelvis (CPD).
- Yüksek tansiyon, şeker hastalığı, doğum kanalını kaplayan tümörler veya hamilelik sırasında oluşan enfeksiyonlar gibi hamile kadınlarda sağlık sorunları.
Sezaryen Sonrası Sezaryen Doğum Şansı
Daha önce de belirtildiği gibi, bir annenin sezaryen doğum şansı, daha önce sezaryen geçirmişse, özellikle de anne veya fetüs aşağıdaki koşullara sahipse daha yüksektir:
- Önceki sezaryen kesileri dikey olarak (rahim yukarıdan aşağıya doğru) yapılmıştır.
- Önceki bir doğumda uterus yırtığı öyküsü.
- Hamilelik problemleriniz veya aşırı kilolu olma ve preeklampsi gibi belirli tıbbi durumlarınız var.
- Fetal vücut boyutu çok büyük.
- Gebelik yaşı, doğum tarihini geçmiştir.
- Birden fazla sezaryen doğum yapmış olmak.
- Önceki doğumlar arasındaki aralık 18 aydan azdı.
- Fetus makat pozisyonundadır.
Bununla birlikte, ne kadar çok sezaryen doğum yaparsanız, sezaryen doğumunun bazı komplikasyonlarını yaşama riskiniz o kadar yüksek olur, örneğin:
- Ağır kanama.
- Mesane ve bağırsak yaralanması.
- Plasenta previa, plasenta dekolmanı ve plasenta akreata gibi plasenta anormallikleri (plasenta rahim duvarında çok derin büyür).
- Rahmi çıkarmak için ameliyat olma riskinin artması (histerektomi).
Sezaryen Sonrası Normal Doğum Şansı
Sezaryen ile doğum yapan her gebenin tekrar sezaryen ile doğum yapması gerekmez. Daha önce sezaryenle doğum yapmış bazı hamile kadınların bir sonraki doğumda normal doğum yapma şansı vardır.
Sezaryen doğum sonrası normal doğuma denir sezaryen sonrası vajinal doğum (VBAC). VBAC'a girebilmek için aşağıdaki gereksinimleri karşılamanız gerekir:
- 40 yaşından küçük.
- Çoğul gebelik olmaması.
- Sadece 1-2 kez sezaryen oldum.
- Önceki sezaryen alt karın bölgesinde bulunur ve yataydır (düz).
- Hamilelik sırasında herhangi bir sağlık sorunu yaşamamak.
- Daha önce en az bir normal doğum yapmış olmak.
- Normal fetal vücut ağırlığı veya vücut boyutu.
- Normal cenin pozisyonu, yani baş aşağıda.
Mevcut hamileliğiniz sağlıklıysa, yukarıdaki gereksinimleri karşılıyorsanız VBAC yaptırabilirsiniz. Bununla birlikte, risk nispeten düşük olmasına rağmen, VBAC hala uterus yırtılmasına, doğumdan sonra kanamaya ve fetal sıkıntıya neden olma riski altındadır.
Her teslimat yönteminin kendine göre avantajları ve riskleri vardır. Bu aynı zamanda tekrarlayan sezaryen doğumları ve sezaryen sonrası normal doğumlar için de geçerlidir.
Bu nedenle annelerin ve anne karnındaki bebeğin sağlık durumunu izlemek için rutin gebelik kontrollerinden geçmeleri ve en güvenli doğum yöntemini belirlemek için bir kadın doğum uzmanına danışmaları gerekir.
