Mekonyum aspirasyonu veya mekonyum aspirasyon sendromu (MAS) Bir fetüsün veya yenidoğanın ilk dışkısıyla (mekonyum) karışan amniyotik sıvıyı soluması durumudur. Bu durum doğum sürecinden önce, sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir.
Mekonyum, bebeğin kalın, yapışkan ve koyu yeşil renkli ilk dışkısıdır. Genellikle bebekler doğumdan sonraki ilk 24-48 saat içinde mekonyum geçirirler. Ancak bazı durumlarda bebek henüz anne karnındayken mekonyum geçirebilir.
Mekonyum Aspirasyonunun Nedenleri
Fetus stresli olduğunda mekonyum aspirasyonu meydana gelebilir, daha sonra amniyotik sıvı ile karıştırılmış mekonyumu solur. Fetusta meydana gelen stres, mekonyumun erken geçişine de neden olabilir. Mekonyumun zamanından önce geçmesi de mekonyum aspirasyonu riskini artırabilir.
Fetusta strese neden olabilecek ve mekonyum aspirasyonu riskini artırabilecek birkaç durum vardır, bunlar arasında şunlar bulunur:
- 40 haftadan uzun gebelik
- Zor veya uzun çalışma
- Hipertansiyon veya diyabet gibi hamile kadınların yaşadığı sağlık sorunları
- Hipoksi gibi fetal tıbbi durumlar
- Fetal büyüme bozuklukları
Mekonyum Aspirasyonunun Belirtileri
Mekonyum, bebeğin kalın, yapışkan ve yeşil renkli ilk dışkısıdır. Doğumdan sonraki ilk 48 saat içinde mekonyum çıkması bebeğin sindirim sisteminin normal gelişiminin belirtilerinden biridir.
Ancak doğumdan önce veya doğum sırasında mekonyum fetüs tarafından solunduğunda çeşitli şikayetler ve semptomlar ortaya çıkacaktır. Aslında, mekonyum hava yollarını tıkarsa, fetüs nefes almakta zorlanabilir. Bu durum ölümcül olabilir.
Mekonyum aspirasyonu yaşayan bebeklerin yaşayabileceği birkaç belirti ve şikayet vardır:
- Çok hızlı nefes alma, nefes almada zorluk, nefes alırken "grok" sesinin ortaya çıkması gibi solunum sorunları
- Durmuş nefes alma veya apne
- Mavimsi dudaklar ve cilt ile karakterize siyanoz
- Bebekler doğumda zayıf veya daha az aktif görünür
Doktora ne zaman gitmeli
Bebek doğduğunda mekonyum aspirasyonu görülebilir ve tanınabilir. Doktorlar bu durumun üstesinden gelmek için derhal harekete geçeceklerdir. Hamile kadınların ve fetüslerin sağlık durumlarının takibi için doktor tavsiyelerine göre rutin gebelik kontrollerinin yapılması gerekmektedir.
Özellikle amniyotik sıvı bulanık, yeşil görünüyorsa veya kötü kokuyorsa, zarı yırtılan hamile kadınlar hemen bir doktora başvurmalıdır.
Mekonyum Aspirasyon Tanısı
Mekonyum aspirasyonu doğumda yapılan tetkiklerle belirlenebilir. Bebek doğduğunda, doktor bebeği kapsamlı bir şekilde muayene edecektir. Bebeğin sağlıklı doğmasını sağlamak için yapılacak ilk testlerden biri Apgar skoru değerlendirmesidir.
Apgar puanının değerlendirilmesinin sonuçları düşükse, doktor aşağıdakiler gibi diğer takip muayenelerini yaparken ilk yardım sağlayacaktır:
- Oksijen ve karbondioksit seviyelerini değerlendirmek için kan gazı analizi
- Bebeğin akciğerlerinin durumunu görmek için göğüs röntgeni
Mekonyum Aspirasyon Tedavisi
Bebeğin mekonyum aspirasyonu olduğunda, doktor mekonyumu hava yolundan çıkarmak için harekete geçecektir. Doktor aspirasyon yapacaktır (emme) Gerekirse bebeğin ağzından, burnundan ve boğazından.
Bebek hala nefes almıyorsa ve Apgar skoru yükselmiyorsa, doktor solunum fonksiyonunu eski haline getirmek için resüsitasyon yapacaktır. Doktor ayrıca bir solunum cihazı takabilir ve bebeği bebek odasına taşıyabilir. yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) yoğun bakıma alınacak.
Gerekirse, doktor ayrıca aşağıdaki şekillerde ek tedavi sağlayabilir:
- Oksijen tedavisi, kanda yeterli oksijen olduğundan emin olmak için
- Enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler
- Akciğerlerin düzgün bir şekilde gelişmesine yardımcı olmak için yüzey aktif madde
Ayrıca doktor, hipotermiyi önlemek için özel bir ısıtıcı kuracak ve bebeğin durumunu izlemek için düzenli kan testleri yapacaktır.
Mekonyum Aspirasyonunun Komplikasyonları
Hızlı bir şekilde yardım alırsanız, mekonyum aspirasyonu olan bebekler iyileşebilir. Ancak çok geç tedavi edilirse bu durum ölümcül olabilir. Ek olarak, mekonyum aspirasyonu aşağıdakiler gibi çeşitli durumların riskini de artırabilir:
- Yanlışlıkla solunan mekonyum nedeniyle akciğerlerin iltihaplanması ve enfeksiyonu ve akciğer bölgesine girer
- Akciğerler, bebeğin hava yollarını tıkayan mekonyum tarafından hasar görene kadar aşırı genişler.
- Pnömotoraks veya akciğerlerin genişlemesini zorlaştıran plevral boşlukta aşırı hava birikmesi
- Yenidoğanlarda kalıcı pulmoner hipertansiyon, bebeğin nefes almasını zorlaştırabilen pulmoner damarlarda yüksek tansiyon
- Şiddetli mekonyum aspirasyon koşullarına bağlı kalıcı beyin hasarı beyne giden oksijeni kısıtlayabilir
Mekonyum Aspirasyonunu Önleme
Mekonyum aspirasyonunu önlemenin en iyi yolu, düzenli doğum öncesi kontroller yaptırmak ve fetüs üzerindeki stresi önlemektir.
Hamile kadınlarda hipertansiyon veya diyabet gibi mekonyum aspirasyonu riskini artırabilecek risk faktörleri varsa, doktorunuz tarafından verilen tavsiye ve tedaviyi izleyin.
Hamile kadınların da sağlıklarını korumaları ve hamilelik sırasında sigara dumanına maruz kalmaktan kaçınmaları gerekir, çünkü sigara içmek oksijen akışı bozuklukları ve hatta fetüste oksijen eksikliği (hipoksi) riskini artırabilir.
